干细胞治疗糖尿病



干细胞可以通过在实验室中诱导它们成为B细胞来治疗糖尿病,然后将它们引入体内,将修复受损组织并帮助保持足够的B细胞群。


这种疗法是有帮助的,然而对抗新的破坏性的细胞仍然会存在。可以用同样的疗法替代失败的B细胞来治疗第二类糖尿病患者。


干细胞疗法可以达到以下效果:

  • 空腹血糖显着下降,血红蛋白A1C水平显著下降

  • 甘油三酯水平显着下降

  • 肾功能大幅度改善,肌酐水平降低


除了以上几点,还能有下面的效果:

1、提高身体活动能力

2、提高能量水平,增加活力

3、降低并发症的风险

4、神经病变(麻木)减少

5、瘙痒症(皮肤瘙痒)消失

6、夜尿症的消失(不得不从睡眠中起来小便)


     

临床新数据


   近年来,干细胞治疗糖尿病的初步有效性和安全性已经在多个临床试验中得到证实。今年临床研究输出的一些数据,仍然会让人对这一领域有新的认识。


    例如这样一组数据:与胰岛素强化治疗相比,细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。对于I型糖尿病患者,将多能干细胞分化成功能性β细胞可以提供胰岛素独立性,这种方法可以减少大多数患者在胰岛素强化治疗终面临的临床并发症。这是发表于《生物技术杂志》(Biotechnology Journal)上数据。


    再如这样一组数据:25名严重肢体缺血糖尿病患者接受了连续3次(每隔4周)间充质干细胞肌注射治疗,在胎盘间充质干细胞注射期和24周的随访期中,没有严重的不良事件发生。间充质干细胞治疗24周后患者的临床缺血特征得到了改善。这些结果发表在了Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes杂志上。


    干细胞治疗糖尿病的临床潜力已经被很多人报道。那么,与传统治疗方法相比,干细胞治疗到底能带来哪些优势?我们来看一些临床研究数据。

    例数: 28位糖尿病下肢缺血患者



    治疗方式:缺血部位多点注射


    结果:有效率,踝肱压力指数(ABI)、多功能周围血管检查(PVL)、激光多普勒血流灌注、血管造影评分,均显著提升。溃疡的完全愈合率77.8%。


 

   在发表于《干细胞研究及进展》(Stem Cell and Development)上的临床研究中,有30名2型糖尿病患者随机接受了自体骨髓间充质干细胞或自体骨髓单个核细胞注射。这30名患者的病程均在5年以上,并且都接受了三组口服降糖药联合胰岛素治疗。

 

    这项临床研究还设置了对照组,以便更加直观地判断糖尿病病人接受干细胞治疗是否安全以及是否有效果。

 

    在一年的随访期中,接受自体骨髓间充质干细胞和自体骨髓单个核细胞治疗的病人对胰岛素的需求显著降低,而对照组则没有这种效果。

 

    研究还发现,接受间充质干细胞治疗的病人对胰岛素的敏感性有改善,接受骨髓单个核细胞治疗的病人的C肽反应有增加。(C肽能够反应胰岛细胞的功能)

 

    从这项临床研究中人们看到了干细胞治疗糖尿病的一个优势——能够降低糖尿病病人对胰岛素的需求甚至停用胰岛素

 

    发表于《生物技术杂志》(Biotechnology Journal)上的文献也表示,对于I型糖尿病患者,将多能干细胞分化成功能性β细胞可以提供胰岛素独立性,这种方法可以减少大多数患者在胰岛素强化治疗终面临的临床并发症。与胰岛素强化治疗相比,细胞治疗改善了96%的患者的生活质量


    MSCs治疗T1DM的疗效机制及临床应用:


     人MSCs可来源于骨髓、脐带Wharton胶或脐血、脂肪组织、羊水、牙髓等。其中,人骨髓MSCs(BMMSCs)、脐血间充质干细胞(UCB-MSCs)、脐带Wharton胶MSCs(WJ-MSCs)以及脂肪组织MSCs(AD-MSCs)的应用较为广泛。 

 

     MSCs治疗T1DM的主要机制包括免疫调节效应、归巢性和转分化特性。细胞外基质对MSCs的转分化特性尤为重要。有学者将葡聚糖和明胶构建的"三维生物支架"作为"细胞外基质",成功地将AD-MSCs体外转分化为"胰岛样"细胞团,并呈现出良好的血供及血糖反应性[15]。

 

    体内MSCs是否可转分化为胰岛素分泌细胞,尚存在争议。我们在前期动物研究中发现,归巢至受损胰岛的BM-MSCs与胰岛素阳性细胞的分布完全没有重叠,表明MSCs并未转分化为胰岛素分泌细胞(待发表);胰岛内胰岛素含量增加的主要机制可能在于其免疫调节作用(即抑制CD4+T/CD8+ T细胞,增强Treg细胞)。